随着医疗技术的不断进步与发展，MRI检查已经成为临床不可或缺的影像检查方法之一（文中“核磁共振”均用MRI代替），是疾病诊断、制定治疗方案和疗效评估的重要手段，今天由兰州大学第二医院核磁共振科张静主任带领大家走进神秘的MRI；并为大家介绍MRI的成像原理、检查中应注意的事项；回答广大患者密切关心的MRI相关问题。
1 核磁共振辐射到底有多大？
患者在做核磁共振检查时，常常一听“核磁”名字立刻就会联想到“核”反应、“核”辐射，这个检查辐射肯定很强；那么我们的MRI检查是不是如广大患者想象那样骇人听闻呢？其实不然，我们知道人体大约百分之七十由水分子构成，而水分子中含有大量的1H质子（注：这与我们所知的“核”反应的氢质子完全不同），1H质子在进入磁场后自旋产生微弱的电信号，而我们MRI就是激发1H质子，然后采集这部分微弱的信号，再通过计算机的模数转换得到我们的MRI图像；因此我们MRI检查是肯定是无辐射、绿色、安全的。
2 不去除金属物品进入磁场将会带来极大的危险与后果！
搞清楚了MRI成像原理，来到检查室，检查前，磁共振科医生总是很“啰（祥）嗦（细）”的说：“请把随身携带的手机、磁卡、皮带、打火机、硬币、手表、还有任何金属物品在进检查室之前都去除干净。”真是“啰嗦”，难道我不能不取吗？难道我不能进入磁体间再取吗？陪同家属说：“医生，我进去等设备启动之后我早已经出来了，没事的吧？”因为MRI检查知识的不普及，除极少部分专业人员外，我们的广大患者对磁场认识不准确、甚至是错误的，认为磁共振设备不启动就没有磁场存在；其实随着磁共振技术发展，无论是早期的永磁体，还是目前主流的超导磁共振，一旦装机励磁运行，那么磁场就永久存在；自然也就不存在开机有磁场，关机无磁场的说法了。重要提示：不去除金属进入磁场将会带来极大的危险与后果!
3检查前注意事项
根据最新的MRI检查技术专家共识意见：
适应证与禁忌证
一、适应症
适用于人体大部分解剖部位和器官疾病的检查，应根据临床需要以及 MRI在各解剖部位的应用特点选择。
二、禁忌症
（1）体内装有心脏起搏器，除外起搏器为新型MRI兼容性产品的情况；（2）体内植入电子耳蜗、磁性金属药物灌注泵、神经刺激器等电子装置；（3）妊娠3个月内；（4）眼眶内有磁性金属异物。
有下列情况者，需在做好风险评估、成像效果预估的前提下，权衡利弊后慎重考虑是否行 MRI检查。（1）体内有弱磁性置入物（如心脏金属瓣膜、血管金属支架、血管夹、螺旋圈、滤器、封堵物等）时，一般建议在相关术后 6～8 周再进行检查，且最好采用 1.5 T以下场强设备；（2）体内有金属弹片、金属人工关节、假肢、假体、固定钢板等时，视金属置入物距扫描区域（磁场中心）的距离，在确保人身安全的前提下慎重选择，且建议采用 1.5 T以下场强设备；（3）体内有骨关节固定钢钉、骨螺丝、固定假牙、避孕环等时，考虑产生的金属伪影是否影响检查目标；（4）可短时去除生命监护设备（磁性金属类、电子类）的危重患者；（5）癫痫发作、神经刺激症、幽闭恐怖症患者；（6）高热患者；（7）妊娠 3个月及以上；（8）体内有金属或电子装置植入物者，建议参照产品说明书上的MRI安全提示 。
必须知道
当你严格按照以上要求准备完毕，我们就可以开始MRI检查了
Q：我们医院有1.5T和3.0T的磁共振，是不是场强越高图像就越清楚呢？
A: 现阶段，3.0T与1.5T的磁共振设备均可以完成常规临床检查，但是个别特殊的功能检查，需要在3.0T或更高场强的磁共振设备来完成。目前来说，3.0T磁共振设备扫描时间更短，功能更多更强；同时，扫描过程噪音大，产热多。而且有些特殊检查如胎儿、心脏、体内含金属植入物等更适于在1.5T磁场进行检查。患者就诊时无需担心设备选择问题，我们的预约工作人员会为大家安排最合适的设备进行检查。
Q：刚才说胎儿、心脏也可以做磁共振检查吗？我们不是都做彩超吗？
A：当然可以，一般胎儿我们建议孕期3个月以上孕妇检查，彩超在胎儿筛查中最常用，但是如果某些胎儿病变或者发育异常彩超无法明确时，磁共振就成了我们的不二选择；对于心脏的MRI检查技术已经相当成熟，我科有专业团队负责扫描与诊断，而且常常在CT上才能做的冠脉成像，在我们MRI上也可以完成，并且无需注射造影剂。
上图分别为胎儿头颅及胎盘成像
Q：为什么磁共振检查需要提前预约？个别检查项目取结果时间较长？
A: 因为MRI检查序列参数多，成像时间长（每个病人平均扫描时间都在15分钟以上）等原因；复杂部位可能四十到一个小时不等）所以预约及取片周期较长，在这里还要友情提示我们的患者，如果您的检查是特殊部位（如：心脏、乳腺、胎儿、颈动脉斑块、DTI等），因为后处理时间长等原因，可能会延迟一个工作日左右